肝脏是人体的“沉默器官”

肝炎这个“隐形杀手”一旦沾染

可能进展为肝硬化甚至肝癌

了解肝炎知识

守护肝脏健康

7月10日下午，文山市医共体总医院院长、文山市人民医院院长、消化内科主任医师吴成福和文山市人民医院感染科主任、副主任医师刘国旺，走进文山州融媒体中心文山广播电视台综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，一起探讨肝炎防治的相关知识。

“肝炎是肝脏炎症的统称，远不止大家熟知的乙肝。”文山市人民医院感染科主任、副主任医师刘国旺首先解释，“肝炎可以由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等多种因素引起，导致肝脏细胞和功能受到损害。”常见的类型包括病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。不同类型的肝炎，初期症状相似且隐匿，如乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、右上腹不适、尿黄、眼黄等。

我国是乙肝大国，很多人闻“乙肝”色变。文山市医共体总医院院长、文山市人民医院院长、消化内科主任医师吴成福澄清关键点，“乙肝病毒（HBV）主要通过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。日常学习、工作或生活接触（如共餐、握手、拥抱、共用办公用品和卫生间等无血液暴露的接触）不会传播。”

乙肝的治疗与治愈是乙肝患者最关心的问题。刘国旺表示，虽然部分乙肝患者可能发展成肝硬化、肝癌，但只要正视它，通过规范治疗，最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭等其他并发症发生，部分患者甚至有望达到“临床治愈”（表面抗原转阴）。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效手段。95%以上儿童可产生长期有效保护（≥20年）。吴成福指出，完成规范接种的健康人群，即使多年后抗体消失，免疫记忆通常仍存在，一般无需补种。但高危人群（如医务工作者、乙肝患者家属、免疫力低下者等）若抗体消失，建议补种。

相比乙肝，大众对丙肝更陌生。丙肝病毒（HCV）感染后，若未及时治疗，会对肝脏和全身健康造成长期损害。吴成福解释，一是慢性化率高。约75%~85%的急性丙肝患者会发展为慢性感染（远高于成人乙肝的5%-10%）；二是隐匿且进展快。早期症状不明显，易被忽视。约20%-30%慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化，其中部分可能进展为肝癌。“近年丙肝治疗取得革命性突破，泛基因型直接抗病毒药物（DAA）口服方便、疗程短、治愈率高，且能实现完全治愈（病毒清除，复发率极低），治愈后复发率极低，肝脏损伤有机会逐步逆转，这比乙肝更容易实现根治。”吴成福说。

肝脏是人体的“代谢中枢”，而熬夜、饮食不规律、压力大等会破坏其正常运作。两位专家一致认为，预防肝炎和养护肝脏，关键在于健康生活方式。

“固定作息，拒绝熬夜，尽量23点前入睡，保证每天7-8小时睡眠；每周3-4次30分钟中等强度运动（如快走、跳绳）可降低脂肪肝风险；不空腹喝酒，吃药/保健品前看说明书，避免同时吃多种药物，不盲目吃‘保肝药’；给情绪‘减压’，避免‘肝气郁结’；定期体检，建议20-40岁人群每1-2年查一次肝功能（ALT、AST）+腹部B超，若有乙肝/丙肝病史、长期吃药、肥胖等情况，每年查一次。”刘国旺强调，“早发现肝损伤（如转氨酶升高、脂肪肝），及时干预，能有效阻断向肝硬化、肝癌发展。”

刘国旺表示，不少患者轻信“偏方”“转阴药”，不仅浪费钱财，更可能加重肝损伤、延误治疗，肝炎诊治务必到正规医院，遵医嘱治疗，拒绝私下购药。

谈及肝炎防治的未来，吴成福充满信心，“未来10-20年，肝炎防治将从‘控制’迈向‘治愈’。肝炎有望成为继天花之后，人类消除的第二种传染病。”

（记者：廖志文 实习：银婷 李香）

（编辑：郭韦 美编：冯鹤 二审：关韦伟 终审：徐昌建）